神経痛三叉神経痛

漢方ではからだの痛みを「痺証」と呼んでいます。痺とは、
「つまって通じない」という意味で、風や寒さ、湿気などの
環境因子がからだの活動に必要な基本物質である気や
血の流れを妨げた状態を指します。つまって通じない部分が、
「痛み」となって現れるのです。痺証の代表的な症状が
神経痛です。神経痛には、急性と慢性とがあります。
急性の神経痛は環境因子の影響で起こりますが、慢性の
場合には、それに加えて病気に対する抵抗力が不足する
など、体質素因がからみます。経過も長引き、治療も
難しくなります。

弁証	主証	治法	代表処方
風寒凝絡	顔面に発作性の激痛、寒冷刺激により痛みが強くなり、温めると軽くなる。舌質は淡、舌苔は薄白	疏風散寒・温経止痛	川きゅう茶調散
風熱傷絡	熱感をともなう痛み、焼けるような顔面痛、局部を冷やすと痛みが軽減する。いらいらして落ち着かない。赤ら顔、口渇など。舌質は紅、舌苔は薄黄。	疏風散熱止痛	清上防風湯
風痰阻絡	顔面に発作性疼痛、しびれ、脹っている感じがあり、頭は重い、めまい、悪心、嘔吐、胸部や季肋部が脹って重苦しい、痰や唾を盛んに吐くなど。舌質は肥大、舌苔は白膩	きょ風化痰通絡止痛	半夏白朮天麻湯合二陳湯
胃火上攻	口内の粘膜、唇、歯肉に焼けるような痛みがあり、その一部に触れると痛みが誘発される。あるいは、その場所に熱感をともなう脹痛がある。赤ら顔、目の充血、口臭、口渇、便秘など。舌質は紅、舌苔は厚く黄色。	清胃瀉火散熱止痛	白虎加人参湯合黄連解毒湯
肝胆欝熱	発作性に焼けるように痛む。情緒の変化により増悪する。いらいらする、煩躁、怒りっぽい、赤ら顔、目の充血、口が苦い、便秘など。舌質は紅、舌苔は黄。	清肝瀉熱降火止痛	竜胆瀉肝湯
陰虚陽亢	顔面に脹痛、筋肉のチック、しびれがみられる。いらいら、ほてり、のぼせ、顔面の潮熱、めまい、耳鳴り、煩悶、不眠、腰や下肢の脱力感など。舌質は紅、舌苔は少ない	滋陰潜陽熄風通絡	釣藤散合芍薬甘草湯
気血両虚	顔面の痛みはひどくないが、なかなか治らない。疲れると痛みがひどくなり、休むと軽減する。顔色が悪い、疲労倦怠、食欲不振など。舌質は淡、舌苔は白。	益気養血	補中益気湯合四物湯
血オ阻絡	三叉神経の領域が刺すように痛む。痛みの発作が頻発し、治りにくい、痛む場所が一定しており、押さえると痛みがひどくなる。痛みが夜になるとひどくなる。顔色が灰暗色など。舌質は暗紫色あるいはオ点、オ斑がある。	活血化オ通竅止痛	冠脉通塞丸

神経痛の主な症状	対処法
・寒さや冷えで痛みが増す・温めるとラクになる	温めて冷えに対する抵抗力をつける
・雨が降る前や湿度の高い日に痛む	水分代謝を促進し、湿気を除く
・ジクジクつづく治りにくい痛み・疲れると痛みが増す	エネルギーや栄養物質を増やす

弁証	主証	治法	代表処方
風寒凝絡	顔面に発作性の激痛、寒冷刺激により痛みが強くなり、温めると軽くなる。舌質は淡、舌苔は薄白	疏風散寒・温経止痛	川きゅう茶調散
風熱傷絡	熱感をともなう痛み、焼けるような顔面痛、局部を冷やすと痛みが軽減する。いらいらして落ち着かない。赤ら顔、口渇など。舌質は紅、舌苔は薄黄。	疏風散熱止痛	清上防風湯
風痰阻絡	顔面に発作性疼痛、しびれ、脹っている感じがあり、頭は重い、めまい、悪心、嘔吐、胸部や季肋部が脹って重苦しい、痰や唾を盛んに吐くなど。舌質は肥大、舌苔は白膩	きょ風化痰通絡止痛	半夏白朮天麻湯合二陳湯
胃火上攻	口内の粘膜、唇、歯肉に焼けるような痛みがあり、その一部に触れると痛みが誘発される。あるいは、その場所に熱感をともなう脹痛がある。赤ら顔、目の充血、口臭、口渇、便秘など。舌質は紅、舌苔は厚く黄色。	清胃瀉火散熱止痛	白虎加人参湯合黄連解毒湯
肝胆欝熱	発作性に焼けるように痛む。情緒の変化により増悪する。いらいらする、煩躁、怒りっぽい、赤ら顔、目の充血、口が苦い、便秘など。舌質は紅、舌苔は黄。	清肝瀉熱降火止痛	竜胆瀉肝湯
陰虚陽亢	顔面に脹痛、筋肉のチック、しびれがみられる。いらいら、ほてり、のぼせ、顔面の潮熱、めまい、耳鳴り、煩悶、不眠、腰や下肢の脱力感など。舌質は紅、舌苔は少ない	滋陰潜陽熄風通絡	釣藤散合芍薬甘草湯
気血両虚	顔面の痛みはひどくないが、なかなか治らない。疲れると痛みがひどくなり、休むと軽減する。顔色が悪い、疲労倦怠、食欲不振など。舌質は淡、舌苔は白。	益気養血	補中益気湯合四物湯
血オ阻絡	三叉神経の領域が刺すように痛む。痛みの発作が頻発し、治りにくい、痛む場所が一定しており、押さえると痛みがひどくなる。痛みが夜になるとひどくなる。顔色が灰暗色など。舌質は暗紫色あるいはオ点、オ斑がある。	活血化オ通竅止痛	冠脉通塞丸