当帰四逆加呉茱萸生姜湯中医学処方解説

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当帰四逆加呉茱萸生姜湯中医学処方解説

トウキシギャクカゴシュユショウキョウトウ

漢方療法推進会　当帰四逆加呉茱萸生姜湯

「当帰四逆加呉萸生姜湯」は、漢方の古典といわれる中国の医書「傷寒論（ショウカンロン）」に収載されている薬方です。冷えによって起きるしもやけや、下腹部の痛み、腰の痛み、頭痛などに効果があります。寒冷刺激が引き金で発生するしもやけを、手足の末梢血管の血行を促進して改善します。
別名　当帰回逆加呉茱萸生姜湯

日本漢方の効能・・・手足の冷えを感じ、下肢が冷えると下肢又は下腹部が痛くなり易いものの次の諸症：しもやけ、頭痛、下腹部痛、腰痛

当帰四逆加呉茱萸生姜湯　処方構成

大棗5.0
生姜4.0
当帰･芍薬･木通･桂枝各3.0
細辛･甘草･呉茱萸各2.0

当帰四逆加呉茱萸生姜湯　中医学解説

【効能】	温経散寒・養血通脈
【適応症】	血虚受寒にもちいます。寒冷によって生じます。四肢や下腹部の冷えと痛み・しびれあるいはしもやけなどで、舌質は淡白・舌苔は白で普段から栄養状態が悪くしびれなどを伴うものに多い。月経通・腹痛・嘔吐などをともなうものや冷えの強いものにもちいます。
【類方比較】	当帰芍薬散：顔色がすぐれず、冷え症の傾向があり、下腹部に軽度の抵抗と圧痛を認める場合に合に用います。（血虚＋水毒）桂枝茯苓丸：痰湿や貧血傾向が少なく、下腹部の自発痛、圧痛がより顕著な場合に用います。（瘀血の証）加味逍遥散：精神不安、不眠などの神経症状や熱証があって、多彩な愁訴をより強く訴える場合に用います。
【解説】	当帰四逆湯に暖肝止痛の呉茱萸と脾胃を振奮させる生姜を加え、散寒を強めています。血虚寒凝に対しては、耗血の恐れのある乾姜・附子などを用いたくないので、このような配合になっています。補血の当帰・芍薬で血脈を充養し、散寒通経の桂枝・細辛・当帰と通経脈の通草で寒凝を除き血脈を通じさせます。甘草・大棗は健脾を通じて他薬を補佐しています。呉茱萸・生姜は胃寒の嘔吐にも有効ですから、血虚寒凝で嘔吐・頭痛などを呈する場合にも使用できます。
【治療の現場から】	★胃腸の調子が悪ければ、人参湯を合方します。
【使用上の注意】	のぼせのある人には使用しません。
【臨床応用】	レイノ－氏病・血栓性静脈炎・しもやけ・慢性関節リウマチ・慢性関節炎・月経困難症・神経痛・腰痛症・胃十二指腸潰瘍などで、血虚と冷え・痛みのみられるものに使用します