坐骨神経痛

漢方ではからだの痛みを「痺証」と呼んでいます。
痺とは、「つまって通じない」という意味で、風や寒さ、
湿気などの環境因子がからだの活動に必要な
基本物質である気や血の流れを妨げた状態を
指します。つまって通じない部分が、「痛み」となって
現れるのです。痺証の代表的な症状が神経痛です。
神経痛には,急性と慢性とがあります。急性の神経痛は
環境因子の影響で起こりますが、慢性の場合には、
それに加えて病気に対する抵抗力が不足するなど、
体質素因がからみます。経過も長引き、治療も
難しくなります。

弁証	主　　証	治法	代表処方
湿熱阻絡	臀部や下肢の後面に焼けるような、持続性あるいは発作性の痛み、あるいは熱感やしびれを伴う脹痛、しばしば発熱、心煩、口渇などの症状を伴う。舌質は紅、舌苔は黄膩。	清熱利湿通絡止痛	竜胆瀉肝湯
寒湿阻絡	腰や下肢の持続性鈍痛、痛みは臀部から下肢の後面放散する。寒くなると増強し、温めると軽減する。寒い日や雨の日に痛みが誘発される。しばしば寒がりや四肢の冷えなどを伴う。舌質は淡、舌苔は薄白	散寒除湿温経通絡	五積散合桂枝加苓朮附湯
血オ阻絡	腰部から臀部や下肢の後側まで刺すように痛む。あるいは切れるような痛みがあり、圧痛もひどい。下肢のしびれ、夜間になると痛みがひどくて目が覚める。痛みが長引き治りにくい。舌質は紫暗あるいはオ点、オ斑、舌苔は薄白。	活血化オ通絡止痛	疎経活血湯冠脉通塞丸
肝腎虚損	腰や下肢後面の傷み、しびれ、疲労によって痛みが誘発され、下肢のこわばり、腰や下肢の無力感、全身の疲労倦怠感などを伴う。舌質は淡紅、舌苔は少ない	益肝腎補気血舒筋通絡	杞菊地黄丸合四物湯
腎陽虚	腰や下肢後面の持続性の痛み、しびれ、腰や下肢の脱力感、四肢の冷え、寒がりなどを伴う。舌質は淡、舌苔は薄白。	温陽補腎通絡	牛車腎気丸

弁証	主　　証	治法	代表処方
湿熱阻絡	臀部や下肢の後面に焼けるような、持続性あるいは発作性の痛み、あるいは熱感やしびれを伴う脹痛、しばしば発熱、心煩、口渇などの症状を伴う。舌質は紅、舌苔は黄膩。	清熱利湿通絡止痛	竜胆瀉肝湯
寒湿阻絡	腰や下肢の持続性鈍痛、痛みは臀部から下肢の後面放散する。寒くなると増強し、温めると軽減する。寒い日や雨の日に痛みが誘発される。しばしば寒がりや四肢の冷えなどを伴う。舌質は淡、舌苔は薄白	散寒除湿温経通絡	五積散合桂枝加苓朮附湯
血オ阻絡	腰部から臀部や下肢の後側まで刺すように痛む。あるいは切れるような痛みがあり、圧痛もひどい。下肢のしびれ、夜間になると痛みがひどくて目が覚める。痛みが長引き治りにくい。舌質は紫暗あるいはオ点、オ斑、舌苔は薄白。	活血化オ通絡止痛	疎経活血湯冠脉通塞丸
肝腎虚損	腰や下肢後面の傷み、しびれ、疲労によって痛みが誘発され、下肢のこわばり、腰や下肢の無力感、全身の疲労倦怠感などを伴う。舌質は淡紅、舌苔は少ない	益肝腎補気血舒筋通絡	杞菊地黄丸合四物湯
腎陽虚	腰や下肢後面の持続性の痛み、しびれ、腰や下肢の脱力感、四肢の冷え、寒がりなどを伴う。舌質は淡、舌苔は薄白。	温陽補腎通絡	牛車腎気丸