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帯下(こしけ)

 

帯下とは、膣内から流出する
粘液で、「おりもの」「こしけ」と
呼ばれ、正常では無色透明で
においがなく少量です。
量・色・においが異常であったり、
かゆみなどの不快感をともなう
ものは、「帯下病」と呼ばれる
病変です。
膿血性・雑色性の悪臭の強い
帯下は悪性腫瘍などを疑う
べきであり、妊娠中の多量の
水様帯下は破水で流早産の
前兆と考えられ、いずれも
専門医を受診すべきです。

<臭気をともなう帯下>

悪臭夜なまぐさいにおいを伴う
帯下は、湿熱の邪が衝任や
陰道(膣) に侵入あるいは
下注し、帯下を下迫したり醸腐
させるために発生し、多くは
非常な不快感をます。
トリコモナス・カンジダ・細菌
などの感染症に相当します。
西洋医学的な治療が
奏効
しますが、体質的なものが
関与してくり返す場合には、
中医学的治療のほうが
すぐれています。

 

<臭いのある帯下>
弁証 主証 治法 代表方剤
湿熱 なまぐさい乳白色の帯下、または
黄緑色の悪臭のある帯下、または
粘稠で血性の帯下が多量に発生、
外陰部の掻痒・膣内の痛みなどの
症状があります。
清熱利湿 茵ちん五苓散
肝鬱湿熱 黄色または白く粘稠で悪臭のある
帯下に血が混じる、いらいら・
怒りっぽい・胸脇部が脹って苦しい
などの症状があります。
清肝瀉火
除湿
竜胆瀉肝湯
加味逍遥散

 

臭気のない帯下は、膣内の分泌の増加であり、主として虚弱が原因で
多くは慢性に経過します。日常的に帯下があるために、慣れていたり
正常であると思い、それほど強い不快感を訴えることは少ないものです。
体質的な病変ですから、西洋医学的な治療は有効ではありません。

 

<臭気のない帯下>
弁証 主証 治法 代表方剤
脾虚 臭気のない粘稠な白色帯下がつづく、
元気がない・疲れやすい・食欲不振・むくみ・
泥状便などの症状があります。
健脾益気
除湿止帯
参苓白朮散
腎陽虚 冷たい稀薄な白色帯下が流れるように排出、
顔色がどす黒い・元気がない・寒がる・四肢の
冷え・夜間頻尿・腰や膝がだるく無力・頭の
ふらつきなどの症状があります。
温腎補陽
固渋止帯
鹿茸大捕湯