＜慢性・反復性のむくみ＞
これといった明らかな原因がみあたらずに、むくみが繰り返したり、慢性的に持続すことで、「内湿」と呼びます。
飲食物から水分を吸収して人間の体に必要な水分に変え、肺に運び上げたり全身に輸送する機能が、脾の運輸です。体内の水液を温め蒸気のように変えて、上方へ向かって動かしたり、肺から伝えられた水分のうち、必要なものだけを再吸収し、不必要なものを尿に変え、膀胱に司令を与えて排出する機能が、腎の蒸騰気化作用です。全身の気の流れを疏通して（スムーズに流す）調節する機能が、肝の疎泄（そせつ）であり、水液の流通に対しても調節します。人体の水分代謝においては、肺の宣散（せんさん）・粛降（しゅくこう）の機能以外に脾胃の運化・腎の蒸騰気化・肝の疏泄（そせつ）及び三焦（上焦は肺・
中焦は脾・下焦は腎）の状態が密接に関連しあっています。三焦（上焦は肺・中焦は脾・下焦は腎）とは、肺・脾・腎の体に必要な体液（津液しんえき）の分布代謝に対する機能をまとめたものです。
「三焦は、どのようにして津液の分布を調節するのでしょうか？」
・上焦は肺
肺は３つの臓腑のうちで一番上部にあります。むくみとの関係は先に述べましたように、肺の宣散（せんさん）・粛降（しゅくこう）が関係しています。肺は、人体の水分を全身の隅々まで水分をくまなく散布し、汗として体の外に排出「宣散（せんさん）」する働きと、
全身各所で代謝された余った水分を次第に下降させ、尿として膀胱にまで下達させる「粛降（しゅくこう）」機能をもっています。
水の流れをスムーズにする作用は、主に肺の粛降（しゅくこう）機能によるもであり、上に溜まっている肺気を下降させることによって可能になります。汗や尿のでぐあいは肺の宣散（せんさん）機能によって左右されてきます。腎炎で小便のでぐあいが悪い人に（小便不利）の人に肺の薬を少し入れるのは、上のふたをあければ水が下方に流れやすくなるからで、肺の宣散・粛降の機能を協調させて利水を図るのです。慢性化したむくみは、肺との関係が薄れてきます。それは肺に停滞する水が下行して脾に及ぶ為で、中焦脾の症状が現れてきます。肺を治療してもだめなときは、水は脾の段階に入っています。
・中焦は脾
飲食物から水分を吸収して人間の体に必要な水分に変え、肺に運び上げたり全身に輸送する機能が、脾の運輸です。脾の主な作用は、食物を運化することです。運化とは、食物を必要な栄養物に化すことで、それを運ぶことを運とよび、脾の一連の仕事を運化と呼んでいます。脾が食物を運化できなければ、食物も停滞し、食物中に含まれている水も停滞します。脾は、燥を好み・湿を嫌います。胃腸が丈夫な人は少々の湿にはビクともしませんが、脾弱の人は湿が入りこんでくると、すぐに食欲不振になってしまいます。たとえ脾が丈夫であっても、肺の機能が低下していて、水湿が異常に多ければ、その圧力をうけて脾はやはりやられてしまいます。（脾肺同病）脾が虚してしまうと、脾の運化作用は低下してしまい、水をさばく力が衰えていき、次の段階、水を代表する臓腑である腎の症状が
現われてきます。
・下焦は腎
腎は水を主る。それは、腎の気化作用によるものです。気化作用とは、変化させるという意味で、体に不要な水を小便に変化させて排泄し、
まだ利用できるなものは再吸収して全身に還元します。この変化の過程を気化作用と言います。むくみが長期化した場合、病気の本は 腎にあると弁証し、腎の治療をしていかなければいけません。腎の陽気が不足すると、脾を温養することができず脾虚の症状をさらに悪化させるので、腎ばかりでなく、脾も一緒に治療する必要があります。
さらに腎が虚して停滞した腎の水は、体の下方に停滞しますが、量が多いときは上方に氾濫して肺に影響を与えて、全身がむくんできます。
病気が進行すると、肺に水がたまるようになってきます。 |
