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| 尿失禁 |
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尿失禁
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尿失禁 |
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尿失禁は閉経後に発生する例が多くみられます。加齢とともに出産回数のふえた人、肥満している人ほど、発生頻度が高くなっています。程度の軽いものを含めると約40％の女性にあらわれるとされています。出産経験者の4割、40～59歳の女性では、ほぼ半数に達するとも言われているのです。
では、尿失禁はなぜ問題なのでしょう。以下が考えられます。
①スポーツ・旅行などの活動が制限される。
②頻尿になり、精神的に落ち込む。
③消極的になる。
④においが気になる。
⑤性行為に悪影響をもたらすなど。 |
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原因の違う種類があり当然、治療法も異なる |
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尿失禁にはいくつかのタイプがあります。
それぞれ原因が異なり、改善・治療法も、必要なサプリメントも異なってくるのです。腹圧性尿失禁は、せき・くしやみをしたときにももれるこのタイプは、急に走ったり、縄跳びや、せき・くしやみをしたときに、もれてしまいます。骨盤底の筋肉がゆるんでしまい、起こるのです。
骨盤底筋が弛緩して、ぼうこう・尿道の位置が下がってしまうわけですね。
原因は多く、妊娠・出産、骨盤底筋・靭帯の損傷、肥満、骨盤内臓器が支えきれない、更年期障害で女性ホルモンが低下、尿道やその周辺組織が不安定、加齢による筋肉の弱まりなどです切迫性尿失禁は、急にもよおして、間に合わないこのタイプは、急に排尿がしたくなり、トイレまで間に合わないタイプです。水道で手を洗うともれることもあり、自分の意思とかかわりなく尿が出てしまいます。原因は、不安定なぼうこうや、ぼうこう炎、脳・脊髄のトラブルなどです。
溢流性尿失禁は、ぼうこう内に残った大量の尿がもれる溢流性尿失禁は、排尿しようとしても少しずつしか出ずに、絶えずダラダラと出るタイプを指します。
排尿困難が強く、ぼうこう内に残った大量の尿が、溢れ出るようにもれてしまいます。
いつもぼうこう内に残尿があるため、頻尿になりがちです。
女性では、高齢者を除いて、稀といえるでしょう。 |
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タイプ別に、対応法も異なってくる |
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腹庄性尿失禁、切迫性尿失禁、溢流性尿失禁の起こるメカ声ズムについて、説明をしていきましょう。
腹圧性尿失禁は、骨盤底筋訓練が有効蓄尿とは、尿をためたいとき、ぼうこうをゆるめ、尿道をしめている状態をいいます。排尿とは、尿を出したいとき、ぼうこうを収縮させ、尿道をゆるめている状態。
排尿は、排尿筋、ぼうこう括約筋（内括約筋）、外尿道括約筋（外括約筋）が、それぞれ収縮・弛検することで調整されています。
排尿筋と、ぼうこう括約筋は、自律神経によってコントロールされているので、自分の意思ではコントロールできない筋肉です。 尿がたまり、ぼうこうの圧力が上がると、尿意をもよおします。
一方、外尿道括約筋は、自分の意思でコントロールできる筋肉。 尿意が起きても、自分の意思で括約筋を収縮して、尿意をがまんすることができるのです。
外尿道括約筋は、骨盤底筋群のひとつで、ぼうこうや尿道、子宮など、骨盤内の臓器を支える筋肉の総称です。
しかし、自分の意思で抑えられないまでに、ぼうこうの圧力が上がると、排尿を抑えることができなくなり、失禁が起こります。 実際、外尿道括約筋は、骨盤底筋群がゆるむと、ぼうこうや尿道を支えきれなくなって位置が下がってしまい、激しく体を動かしたり、腹部に力を入れたりしたときに尿がもれやすくなります。骨盤内臓器が正常な位置にあれば、尿道周囲の筋肉が収縮して尿がもれません。
しかし、位置がずれると、腹圧がかかったときに尿道をしめることができなくなり、尿がもれやすくなります。
原因は、妊娠・出産、肥満、慢性便秘、閉経による女性ホルモンの低下など。これらの原因で、骨盤底筋群、特に外尿道括約筋がゆるんで、尿もれを起こすことを腹庄性尿失禁といいます。ですから、腹庄性尿失禁に、骨盤底筋訓練は有効なのです。ぼうこうや、尿道の支えを強くするために、骨盤底筋を自分で鍛える訓練です。
3か月を目安に、きちんと行うと、3人中2人に効果がみられます。
ただ、切迫性尿失禁は、骨盤底筋訓練をすることで、もれが治るというわけではありません。とはいえ、もれそうになったとき、骨盤底筋をしめると、トイレへ行くまで、がまんするのに役立ちます。
訓練の方法は、肛門を5秒間、強くしめ、次いでゆっくりゆるめるというもの。これを20回線り返し、朝、昼、夕、寝る前と4回に分けて毎日行います。姿勢は、骨盤底筋を上手にしめたり、ゆるませたりすることができれば、どのような姿勢でも結構です。
切迫性尿失禁は、排尿の刺激を回避することが大切切迫性尿失禁は、知覚性と運動性とに分けられます。
排尿反射神経による抑制を上回る尿意が原因で起こるものが、知覚性切迫性尿失禁です。
一方、脳の障害で、脳の排尿神経に異常が起こると、ぼうこうへの軽い刺激でも排尿を抑えられなくなり、排尿反射が起きてしまいます。これが、運動性切迫性尿失禁。
ぼうこう炎などで、一時的にぼうこうが過敏になっている場合も切迫性尿失禁になります。ぼうこう炎を繰り返すことで、切迫性尿失禁になってしまった方は、ぼうこう炎の予防サプリメントの服用をお勧めします。
切迫性尿失禁のぼうこう訓練法は、排尿パターンや、水分摂取、尿もれの状態などを把握するところから始まります。それに基づき、排尿間隔を延長していくのです。このとき、単に排尿間隔を延ばすのでは効果的ではありません。予定より早く排尿したくなった場合でも、あわててトイレに駆け込むのではlなく、ゆっくりとリラックスして気を紛らわし、何回か息を吸ったり吐いたりしましょう。つまり、排尿の刺激を回避することがポイントなのです。
溢流性尿失禁は、妊娠後期や出産時にもみられる溢流性尿失禁は、ぼうこう神経の異常や、男性の前立腺肥大症などで、排尿困難や多量の残尿が生じた場合に起こります。
腎臓の機能の低下や、尿路感染症をもたらすことがあるので、注意が必要です。妊娠後期には、胎児が骨盤内に下りてきます。その結果、胎児の頭部が子宮の前方にあるぼうこうを圧迫して、尿もれを起こすことがあるのです。出産時には、胎児が通りやすいように、産道の周囲の骨盤底筋群がゆるみます。
自然な出産でゆっくり産道が開けば問題ありません。しかし、産道が開かないうちに出産したり、胎児が大きすぎると、どうでしょう。骨盤底筋群の筋肉や繊維が切れてしまったり、伸びきってもとに戻らなくなり、尿失禁を起こすことがあります。
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尿失禁の主なサプリメント |
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